*仅供医学专科东谈主士阅读参考
一周资讯每周一更，用讨论效果引导健康糊口！
撰文丨Nina
重点一览：
• 晨练+早餐前服用二甲双胍互相作用，更降！
• 柳叶刀寰球讨论：中国东谈主食物GI最高，与糖尿病风险有关！
• 含有代糖的固体食物概况阻挡食欲，但并弗成降糖！
晨练和早餐前二甲双胍互相作用，更降血糖！
无须置疑，糊口形状骚扰+二甲双胍是2型糖尿病（T2DM）最常用的启动诊治决策。最近，有讨论者发表了一项小样本立地对照讨论[1]，洽商了默契和二甲双胍交互要求下对T2DM患者血糖的影响。
图1 讨论主见图
这项讨论纳入18名T2DM受试者，他们平均年齿为61岁，皆正在剿袭二甲双胍单药诊治。默契骚扰考试所有这个词握续了16周，在默契时分，讨论对象每隔一天进行30分钟的步行，心率保握在瞻望最大心率的70%。
收尾领路晨练患者的血糖限度更好——晨练（7~10点）组患者24小时血糖权臣裁减，24小时血糖弧线底下积（AUC）为180.6±68.4mmol/L，与基线（210.3±76.7mmol/L）比较有权臣相反（P=0.02），而在晚上默契组则莫得权臣变化。
同期，在晨练组患者中，空心服用二甲双胍的参与者（152.5±29.95mmol/L）与早餐后服用二甲双胍的参与者（227.2±61.51mmol/L）比较，24小时血糖AUC权臣更低（P=0.01）。且餐前服用二甲双胍似乎不错带来握续获益——在默契决策的第5~6周，这一相反仍然存在（P=0.04）。
图2 早餐前服用二甲双胍，降糖效果更清爽
从这项讨论的收尾来看，每隔一天，在7点到10点之间进行30分钟分布，况兼在早餐前半小时服用二甲双胍，降糖效果更佳。若是养成空心服药的习尚，还可能有握续的降糖获益！
中国东谈主食物GI最高，与糖尿病风险有关！
升糖指数（GI）和升糖负荷（GL）是预见食物中碳水化合物对血糖水平影响的计算，GI或GL越高，升糖越快。最近，《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》发表了一项新的基于寰球前瞻性讨论部队讨论（PURE）数据进行的后续分析，该讨论波及全寰宇范围内20个国度和地区，纳入12万东谈主，探索了GI/GL与糖尿病发病风险之间的干系，同期，这项讨论也对寰宇列国的饮食习尚进行了一些分析和洽商[2]。
图3 讨论发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》
这项讨论公布的收尾好多，其中值得中国东谈主相配蔼然的主要有以下几点：
• 在系数纳入分析的国度中，中国饮食的平均GI最高，达到88.9（葡萄糖的GI为100）。
• 具体到个东谈主饮食习尚，相较饮食模式GI最低（73.8~77.4）的组别，GI最高组（90.2~91.4）的糖尿病风险权臣升高15%（HR 1.15，95%CI：1.03~1.29，P=0.01），该收尾为退换东谈主口统计学、糊口形状、健康史、饮食因素之后的分析收尾。
• 体格质地指数（BMI）较高的东谈主群食用高GI食物与糖尿病风险增多的关联性比低BMI东谈主群更强。
• 腰部相干于臀部的脂肪千里积量较多（腰臀比更大）的东谈主高GI食物与糖尿病风险增多的关联性比低腰臀比的东谈主群更强。
追想来看，中国东谈主的饮食模式和糖尿病风险干系密切，在闲居饮食中需要防御聘请低GI或者GL的食物，尤其关于BMI较高（一般≥25kg/m2界说为超重）或者腰身偏大的东谈主群，应该尤其防御！
含有代糖的固体食物概况阻挡食欲，但并弗成降糖！
连年来，在食物中使用代糖来增多甜味、裁减食物含糖量的局面越来越常见，跟着代糖的庸碌使用，他们的健康风险也被庸碌商议。有不少讨论倾向于以为代糖也会增多糖尿病风险和心血做事件的风险[3-5]。最近，英国利兹大学的讨论团队针对代糖的使用发表了最新的讨论不雅点[6]——他们以为，当今关于代糖增多健康风险的讨论大多是基于饮品进行的，而在固体食物中添加代糖确乎有助于限度体重和血糖。
图4 讨论发表在Lancet旗下子刊
这项讨论是SWEET方式的一部分，旨在比较含有不同甜味剂因素的饼干对食欲和代谢参数的影响。该讨论一共招募了58名受试者，遴选立地、交叉、双盲假想，参与者在2周内摄入含有纽甜、甜菊甙或蔗糖的饼干，进行14~21天的洗展期后，受试者们会交换所使用的饼干。
主要收尾领路，在不同配方的饼干中，与含糖饼干比较，含有纽甜或甜菊甙的饼干在180分钟内产生了肖似的食欲阻挡效果，且岂论哪种饼干，皆莫得窜改受试者的口味偏好（举例嗜甜或者心爱高脂、高盐食物）。讨论东谈主员倾向于以为代糖不错通过影响食物摄入总量或减少有会堂摄入来限度血糖、松开体重，是一种安全的食物添加剂。
值得防御的是，尽管与含糖饼干比较，含有纽甜或甜菊甙的饼干升糖更慢，但这种相反莫得统计学真义，也等于说，即使代糖饼干里莫得糖，也弗成多吃……
中国东谈主思要防御糖尿病，应该怎样吃？更多精彩实践那里看？
扫描下方二维码或者点击文末阅读原文聚拢，灵通/下载医师站APP，即可学习更多饮食干货引导~
参考文件：
[1] Carrillo BJP, Cope E, Gurel S, et al. Morning exercise and pre-breakfast metformin interact to reduce glycaemia in people with type 2 diabetes: a randomized crossover trial. J Physiol. Published online March 24, 2024.
[2] Miller V, Jenkins DA, Dehghan M, et al. Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127 594 people from 20 countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. Published online April 5, 2024.
[3] Debras C, Deschasaux-Tanguy M, Chazelas E, et al. Artificial Sweeteners and Risk of Type 2 Diabetes in the Prospective NutriNet-Santé Cohort. Diabetes Care. 2023;46(9):1681-1690.
[4] Daher M I, Matta J M, Nour A M A. Non-nutritive sweeteners and type 2 diabetes: Should we ring the bell?[J]. Diabetes research and clinical practice, 2019, 155: 107786.
[5] Gardener H, Elkind M S V. Artificial sweeteners, real risks[J]. Stroke, 2019, 50(3): 549-551.
[6] Gibbons C, Beaulieu K, Almiron-Roig E, et al. Acute and two-week effects of neotame, stevia rebaudioside M and sucrose-sweetened biscuits on postprandial appetite and endocrine response in adults with overweight/obesity-a randomised crossover trial from the SWEET consortium. EBioMedicine. 2024;102:105005.
包袱裁剪｜冯梓莹
*\"医学界\"致力于所发表实践专科、可靠，但不合实践的准确性作念出快活；请有关各方在遴选或以此手脚决策依据时另行核查。
